Laporan Kasus COVID-19 pada Ibu Hamil dengan Komorbid Asma di RSI Sultan Agung Semarang

Abstract

Abstrak
COVID-19 dapat menginfeksi ibu hamil dengan manifestasi klinis dan keparahan
yang sangat bervariasi. Seorang wanita usia 30 tahun G2P1A0 usia kehamilan 32
minggu datang ke IGD RSI Sultan Agung pada bulan Juli 2020. Pasien mengeluhkan
adanya sesak nafas, sebelumnya pasien mengeluhkan demam, batuk, dan pilek
selama 1 minggu, dan badan lemas. Pada pemeriksaan fisik keadaan umum pasien
komposmentis dan tampak sesak. Tanda vital ditemukan keabnormalan berupa
peningkatan nadi (112 x/menit), frekuensi napas (28 x/menit), pada pemeriksaan
fisik paru ditemukan adanya ekspirasi yang memanjang dan bunyi wheezing (+).
Pasien mengatakan memiliki penyakit komorbid asma dan pasien didiagnosis
sebagai kasus probable. Pasien dilakukan pemeriksaan swab nasofaring dan
orofaring RT PCR dan dinyatakan positif COVID-19. Pasien diberikan obat berupa
pulmicort 1 respules, pasien diposisikan setengah duduk, dan diberikan terapi O2
melalui nasal kanul, serta dilakukan rawat inap. Pasien dipindahkan ke bangsal
khusus COVID-19 untuk diberikan penanganan intensif dan dilakukan isolasi.
Pasien menjalani operasi sesar untuk pengakhiran kehamilan, kondisi bayi sehat
setelah dilakukan pemeriksaan RT PCR dengan hasil negative. Kondisi ibu
mengalami perburukan, gagal napas, apneu, dan dinyatakan meninggal. Pada ibu
hamil dapat terjadi kemungkinan infeksi COVID-19. Sebagian ibu hamil yang
terinfeksi COVID-19 tidak menunjukkan adanya gejala atau asimtomatik dan gejala
ringan. Peningkatan kadar sitokin pro inflamasi yang menyebabkan badai sitokin di
usia kehamilan trimester III memperparah kondisi klinis pasien. Gejala berat jarang
ditemui pada ibu hamil dengan infeksi COVID-19 kecuali jika sebelumnya ibu hamil
memiliki komorbid seperti asma bahkan dapat menimbulkan kematian. Tidak terjadi
transmisi vertikal COVID-19 dari ibu ke bayi melalui plasenta dibuktikan dengan
RT PCR bayi yang negatif.
Kata Kunci: COVID-19, kehamilan, asma